不能长期服用的中成药

中成药相对来说比较安全,所以有一部分人认为可以长期服用,特别是一些老年人由于身体欠佳,长期服用一种或几种中成药。可是由于某些中成药的原料有毒或刺激胃肠,就不能长期服用。那么,你知道哪些中成药不能长期服用吗?

含朱砂的中成药

常用中成药:舒肝丸、朱砂安神丸、朱砂莲胶囊、安宫牛黄丸(含朱砂和雄黄)、七厘散(胶囊)、万氏牛黄清心丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、人参再造丸、柏子养心丸、天王补心丸、补肾益脑片、安脑丸、心脑静片、紫雪散、磁朱丸等。

影响:此类药物若长期或者超量服用,会对消化、神经、心血管、泌尿等系统造成危害。

解读:朱砂甘,微寒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒。本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕妇及肝肾功能不全者禁用。

含雄黄的中成药

常用中成药:牛黄解毒片、安宫牛黄丸、六神丸、牛黄清心丸(局方)、小儿惊风散、小儿清热片、小儿化毒散、麝香牛黄丸、医痫丸等。

影响:此类药物长期大量服用,雄黄中含砷成份积蓄,造成慢性中毒,首先是皮肤损害,另外可引起肝、肾、造血系统等多脏器损害。

解读:雄黄味辛,性温。归肝、大肠经。解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。主要成份是二硫化二砷,其遇热分解为三氧化二砷,即砒霜。雄黄内服宜慎,不可久用,孕妇禁用。

含川乌、草乌和附子的中成药

常用中成药:大活络丹、小活络丸、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸、金匮肾气丸、附子理中丸等。

影响:大量久服中毒表现为呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁。

解读:川乌、草乌和附子均为毛莨科多年生草本植物。性味辛热,皆有毒性,都有祛寒止痛的作用。

草乌、川乌有相同的毒性特点,误服后主要表现出对中枢神经有强烈兴奋作用,可直接作用于心肌,先兴奋,后抑制,用量过大可导致心肌麻痹而死亡。同时也损害周围神经功能。

附子为毛茛科植物乌头(栽培品)的侧根(子根),中毒症状:口腔灼热,发麻(从指头开始渐达全身),流涎,恶心,可能呕吐,疲倦,呼吸困难,瞳孔散大,脉搏不规则,皮肤冷而粘,面色发白,可能突然死亡。

现在中成药原料中的川乌、川乌和附子都经过炮制,毒性较小。

含罂粟壳的中成药

常用中成药:强力枇杷露、人参保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、泻痢固肠丸、咳速停糖浆、小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒、羚贝止咳糖浆、消炎止咳片、固肠止泻丸、定喘止嗽丸、消咳颗粒、克咳片、咳喘舒片等。

影响:长期服用容易出现恶心呕吐、头晕烦躁等副作用,严重者甚至有呼吸抑制、四肢冰冷等休克症状。

解读:罂粟壳为罂粟的干燥成熟果壳,含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质,易成瘾,不宜常服,儿童禁用。

有专家指出,即使是对毒品不敏感的人,如果长期食用添加了罂粟壳的食品,也必定会产生一定的依赖性。人们长期食用这种食品,会出现发冷、出虚汗、乏力、面黄肌瘦等症状。

严重时,可能对神经系统、消化系统造成损害,甚至会出现内分泌失调等症状,最终上瘾,具有潜在的吸食毒品的倾向。但是药品按照正常剂量服用,不长期使用,中病即止是安全的。

附:中药的药性判断方法:

中药的偏性强弱

首先要讨论的,就是中药的药性,或者说偏性。什么是药性?四气、五味、归经、有毒无毒是也。具体来看,就是寒热温凉平、辛甘酸苦咸、归经为五脏六腑哪一个,以及中药的有毒无毒。为什么要考察这些内容?因为中医治疗讲究“以偏纠偏”,不同的中药偏性大小不同,能够“纠”的“偏”也不同。偏性大的中药,能够挽救病人于水火,但是克伐的作用太强,长期服用出现副作用的可能性也大。因此,在判断一个中药能不能长期服用的时候,首先要考虑的就是它的药性,药性峻烈、偏性强的中药,不适合长期服用;药性平和、偏性弱的中药,可以服用一段时间。

那么,怎样判断一个中药是不是药性比较峻烈,偏性比较强呢?要看中药的药性。一般来看:

  • 甘味,或平性的中药,偏性小;

  • 温性、凉性以及辛酸苦咸味的中药,偏性就会大一些;

  • 苦寒之性、辛热之性的中药,偏性会更大一些;

  • 有毒中药,无论是小毒还是大毒,偏性更大。

所以,从中药的药性就可以简单判断出其偏性大小,偏性大的中药,一般不适合长期服用。当然,大部分常用中药都是药典收录品种,看药典即可,但如果想了解的更加全面一些、详尽一些,历代的本草记载也是不错的资料哦。

是否含有特殊成分

看完了药性与偏性,接下来应该考察的是特殊成分。为什么是特殊成分?因为中药里面的成分很多,活性成分也很多,都看是看不过来的。我们的目的是评估中药长期使用的安全性,所以看特殊成分是捷径。那么,什么是特殊成分呢?我们认为,至少包括以下几类:

  • 毒性成分。例如含有乌头碱、马钱子碱的中药

  • 重金属成分。例如本身就含有重金属的朱砂、雄黄

  • 现代药理学证实毒副作用的成分。例如吡咯烷类生物碱(肝损害)、马兜铃酸(肾损害)、蒽醌类(肠损害)等

  • 可能的刺激性成分。例如很多中药的挥发油

  • 某些中药提取物成分。与传统中药相比,中药提取物的性效会发生剧烈变化,不可等同于原有中药,例如银杏叶提取物、蚕砂提取物

因此,如果长期服用的中药复方里含有上述特殊成分,请一定调整治疗方案,否则出现毒副作用的概率会很大。

制剂、有害残留等因素是否带来不利影响

咦?这个内容听起来很怪,制剂、有害残留因素的影响究竟是什么呢?我举几个例子。曾经有一段时间,大家特别关注的“毒胶囊”事件,就是因为采用工业明胶制作药用级别的胶囊而引发的危害,如果长期服用的药品是这种毒胶囊包裹的,可能会增加安全风险。还有一段时间,大家沸沸扬扬热议的冬虫夏草铅中毒问题,其实是不法商家为了掺假增重赚取暴利而采用的违法行为,但长期购买服用这种中药材,肯定会增加安全风险。这些例子告诉我们,长期服药时需考虑制剂因素和有害残留因素。那么,有哪些因素需要考虑呢?

  • 赋形剂、辅料等药品制剂必不可少的成分,例如毒胶囊、药酒、软胶囊粘连

  • 中药饮片的农残和重金属残留,长期服用会增加安全风险

  • 容易有掺假掺伪情况的中药品种

  • 其他

所以,如果要长期服用哪个中药或中成药,要多了解一下制剂和有害残留方面的因素,看看这方面有没有可能带来安全性问题。