入门脉诊

把脉又称为切脉,是中医师用手指按病人的动脉,根据脉象变化,辨别脏腑功能盛衰,气血津精虚滞,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉是中国古代传统医学家独创的诊法,两千多年来中医习惯脉诊,根据脉象来诊断疾病;它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。

平缓脉:

  脉来和缓,一息四至(每分钟60~70次),应指均匀,脉有胃气的一种表现,称为平缓脉,多见于正常人。

浮脉:

  轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。

洪脉:

  洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。

实脉:

  实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。

长脉:

  长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。

短脉:

  短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。

芤脉:

  两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。

散脉:

  散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。

沉脉:

  沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。

微脉:

  细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。

伏脉:

  沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。

弱脉:

  沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。

虚脉:

  虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。

牢脉:

  沉而伏力很强,牢形实大与弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。

革脉:

  革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。

迟脉:

  寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。

缓脉:

  缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。

结脉:

  缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)

代脉:

  缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。

涩脉:

  脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。

数脉:

  来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

疾脉:

  快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。

紧脉:

  数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。

弦脉:

  举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。

滑脉:

  滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。

动脉:

  动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。

促脉:

  数又止促脉乎,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

濡脉:

  浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。

凭脉验证如明镜,学者用心都精通。

中医常见脉象口诀

  脉诊在中医临床意义重大,通过切脉能了解病性寒热,机体正气盛衰,以及推断病因、病位和预后。正如《灵枢·经脉》所言:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”

浮脉
轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,
水中浮木未定向,浮脉中间仔细究,
有力恶风见表实,无神无力指虚浮,
浮脉里有七伴(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、 浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉
洪脉满指波涛似,来时力壮去自然。
脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
实脉
实脉行毕更属长,举按充实力最强,
新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
长脉
长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,
心肾身强气本壮,实脉相联似剑长。
短脉
短脉触之形似龟,藏头露尾脉中筋,
寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,
主病逢之为难治,概似真元气多亏。
芤脉
芤脉边实中间空,形似软而按如葱,
寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,
芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,
气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
散脉
散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,
满指散乱似扬先,按之分散难归整,
产是生早胎为堕,久病脉散命必丧。
沉脉
沉脉状似重迎指,如石投水往下沉,
按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,
中寒其脉均沉类,紧滑弦细数迟微,数头机关勿误人。
微脉
微脉细小至如弦,沉而极细最不断,
春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。
伏脉
沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,
真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
弱脉
沉细软绵似弱脉,轻寻无得重采知,
元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。
虚脉
虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,
精神气血都伤损,病因虚法汗多中。
牢脉
牢脉沉而伏力强,牢形实大与弦长,
劳伤微疾真精损,气喘腹疝七情伤。
革脉
革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,
女人半产并崩漏,男子血虚或梦遗。
迟脉
迟脉寻按至来三,来往极慢微迟脉,
浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。
缓结代涩居迟类,不究详细莫轻谈。
缓脉
缓脉四至通不偏,和风杨柳袅自然,
欲从脉中求神气,只在从容和缓间,
缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。
结脉
缓一应指复又来,结脉肢体记在怀,
悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。
(五芤:气、血、痰、饮、食)
代脉
缓之不能随手知,良久方来是代脉,
代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。
涩脉
脉道艰涩难疏通,细迟短散何成形,
来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,
思虚交愁裏积久,不但损血又伤精。
数脉
来往行速数脉形,一息六至仔细凭,
数脉属阳热可知,只把虚实火来医,
实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
急紧弦滑动促脉,都从数脉安排定。
疾脉
快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。
紧脉
数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。
浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。
弦脉
举之迎手按不转,弦长端直若丝弦,
受病轻重如何认,指在弦上软硬看。
滑脉
滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,
停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。
动脉
动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,
动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。
促脉
脉来急促有间歇,进必无生退可生,
促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。
血气痰食饮停留,洪实细弱滑数兼。
濡脉
濡脉浮取极不力,按之随手又空空,
主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。
细脉
细脉如线应指明,气血两虚此脉行,
诸虚劳损兼病湿,微弱濡脉且变清。